Comment aborder l’antibiothérapie probabiliste

Abordant l’antibiothérapie probabiliste, notre confrère Patrick Verwaede (école vétérinaire de Toulouse) développe comment la mettre en pratique. C’est une prescription avant que la nature et la sensibilité du/des microorganismes responsable de l’infection ne soient connues. « C’est une antibiothérapie curative, lors d’une infection bactérienne objectivée ». Elle est raisonnée pour choisir l’antibiotique le plus efficace. « Elle n’est ni empirique, ni à l’aveugle, ni large spectre » explique Patrick Verwaede. Elle est mise en place lorsque l’infection bactérienne engage le pronostic vital. Elle suppose d’avoir une idée du ou des germe(s) impliqués. « La coloration gram fait partie des outils diagnostics et des aides à l’antibiothérapie probabiliste ». La coloration gram permet de différencier les coques des bacilles, mais aussi les gram – des gram +. En outre, « une bonne pratique en matière d’antibiothérapie probabiliste commence toujours par un prélèvement pour antibiogramme qui permettra de réajuster si besoin ».