Le guide de l’AAHA dévoile les lignes directrices sur la gestion du diabète chez les chiens et les chats, avec une réflexion globale sur le diagnostic, la prise en charge et le dialogue avec les propriétaires.
Un groupe d'experts réunis par l'American Animal Hospital Association a élaboré un guide qui reprend les éléments importants dans la prise en charge des patients diabétiques. Parmi eux, l'approche initiale de la prise en charge du chat diabétique, qui consiste à initier une insulinothérapie avec de l’insuline glargine (Lantus©*) ou de l'insuline protamine zinc recombinante humaine (Prozinc©) à une dose initiale de 1 à 2 unités (U) par chat toutes les 12 heures. La plupart des chats sont bien régulés par l'insuline à une dose moyenne de 0,5 U/kg toutes 12 h. Le traitement du diabète chez le chien nécessite toujours une insulinothérapie exogène, soulignent les auteurs. L'insuline lente d’origine porcine (Caninsulin©) reste la première recommandation à une dose initiale de 0,25 U / kg toutes 12 h, arrondie à l'unité la plus proche. La majorité des chiens sont bien contrôlés avec une dose moyenne de 0,5 U/ kg deux fois par jour, avec une gamme de 0,2 à 1,0 U / kg. L'objectif primordial de la surveillance des chiens et des chats diabétiques est de contrôler les signes cliniques de diabète tout en évitant l'hypoglycémie. Contrairement à la médecine humaine, l'objectif chez l’animal n'est pas nécessairement de normaliser la glycémie, mais de la maintenir sous le seuil rénal (200 mg/dL chez le chien et 250-300 mg/dL chez le chat) et d'éviter l'hypoglycémie.
Alexis Lecoindre
Extrait d’un article à paraitre dans La Semaine Vétérinaire n° 1750 du 6/2/2018.
*Pharmacopée humaine