L’incontinence urinaire déclenche une sédimentation de cristaux

Des urines torpides, riches en sédiments, sont une conséquence et non une cause de l’incontinence urinaire, qui est dans la majorité des cas provoquée par une paralysie idiopathique de la vessie (trois chevaux sur quatre dans une étude américaine).

Le sable urinaire est associé à la présence d’une grosse vessie

Le cheval excrète de façon physiologique de grandes quantités de cristaux. La formation de sable se produit à la faveur d’une stase urinaire, elle-même provoquée par une mauvaise vidange vésicale. Cette stagnation se produit lors de paralysie vésicale.

La sédimentation ne doit pas être confondue avec une véritable urolithiase. Une palpation transrectale permet de différencier les deux : les urolithes entraînent une pollakiurie et donc une petite vessie, à la différence des sédiments qui se trouvent dans une vessie atone dilatée. Ce diagnostic différentiel est particulièrement important : alors qu’un calcul se traite par cystotomie, le sable est évacué par simple lavage vésical sous sédation.

BIBLIOGRAPHIE

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• • V. Deniau et A. Delecroix : « Urolithiases multiples avec insuffisance rénale chez une jument », Pratique Vétérinaire Equine, 2005, vol. 37, n° 145, pp. 59-68.