L’Allier souhaite attirer les généralistes en zone rurale

Wanted. » Ce slogan, associé à une affiche, ne désigne pas une triade de hors-la-loi. Il s’adresse pourtant à des personnes activement recherchées dans les zones rurales de l’Allier, récompense à la clé. La bourse sera en fait attribuée aux individus recherchés eux-mêmes, à savoir les carabins qui sauteront le pas de l’installation dans ces secteurs. Afin d’assurer la continuité du service de médecine générale dans plusieurs zones de son territoire menacées par le déficit, le Conseil général de l’Allier propose en effet, depuis juin 2006, un dispositif de « bourse d’étude et de projet professionnel » à l’intention des étudiants de 3^e cycle de médecine générale. En échange d’une aide plus qu’attractive (de 8 400 € en 1^re année à 18 000 € en 3^e année), les bénéficiaires s’engagent à s’installer dans les zones du département déficitaires en matière d’offre de soins, pour une durée d’au moins six ans. Les lieux d’implantation sont définis en concertation avec les élus du département.

Trois à cinq nouvelles installations annuelles éviteraient une pénurie de médecins

Cette mesure a pour but d’anticiper une pénurie prévisible des généralistes dans les zones rurales. En effet, dans l’Allier, un nombre important de médecins généralistes partiront à la retraite dans les dix années à venir, notamment dans les zones rurales du département où leur moyenne d’âge est proche de cinquante-cinq ans (voir encadré). L’une des principales explications à cette désertification a trait aux conditions d’exercice, en particulier la continuité des soins, plus difficile à organiser en milieu rural. L’objectif, raisonnable, du Conseil général est de signer trois à cinq contrats par an, ce qui permettra de consolider durablement l’équilibre démographique médical de l’Allier d’ici à dix ans. Avec les deux contrats déjà signés en décembre dernier, la désertification des campagnes devrait épargner l’offre de soins.

D’autres aides complètent ce dispositif, à un échelon national. Les collectivités locales peuvent en effet attribuer des subventions destinées à l’installation ou au maintien de professions de santé dans les zones déficitaires et celles de “revitalisation rurale”.

Ce que prévoit la loi pour les vétérinaires en zone rurale

Du côté des vétérinaires, en théorie⁽¹⁾, « les collectivités territoriales ou leurs établissements publics de coopération intercommunale dotés d’une fiscalité propre (…) peuvent exonérer de la taxe professionnelle les vétérinaires investis du mandat sanitaire (…) dès lors que ce mandat sanitaire concerne au moins cinq cents bovins de plus de deux ans en prophylaxie obligatoire ou équivalents ovins/caprins ». Dans la pratique, cette loi est virtuelle, faute de fonds disponibles dans les intercommunalités des secteurs touchés par la désertification.

• (1) Loi 2005-157 du 23/2/2005.