Deux bonnes options chirurgicales existent chez le chiot

La symphysiodèse pubienne juvénile et la triple ostéotomie du bassin sont deux modalités chirurgicales décrites pour ralentir l’arthrose secondaire à la dysplasie de la hanche chez le jeune chien. Les deux interventions donnent des résultats similaires à l’âge de deux ans, mais aucune n’élimine complètement la laxité des hanches ou la progression inéluctable de l’arthrose.

Telles sont les conclusions des auteurs d’une étude récente⁽¹⁾ portant sur dix-huit chiens. Les animaux âgés de quatre à cinq mois sont traités par symphysiodèse. Ceux qui ont entre cinq et douze mois bénéficient d’une triple ostéotomie. Tous les chiens sont réévalués à l’âge de deux ans.

La triple ostéotomie vise à améliorer la couverture des têtes fémorales via des ostéotomies du pubis, de l’ilium et de l’ischium. L’intervention est bilatérale dans cette étude, à un mois d’intervalle. L’angle préétabli est maintenu à l’aide d’une plaque vissée sur l’ilium.

La symphysiodèse consiste à cautériser la symphyse pubienne du chiot en une seule intervention, sans affecter la croissance du reste du bassin. Il s’ensuit une rotation ventro-latérale des acétabula, ce qui augmente la couverture des têtes fémorales. Les deux interventions donnent des résultats similaires à l’âge de deux ans, aussi bien selon les mesures subjectives (score de boiterie, palpation, amplitude de mouvements) qu’objectives (angle de réduction, degré radiographique d’arthrose, plateau de force, indice de distraction, etc.). Dans les deux procédures chirurgicales, la couverture de la tête fémorale par l’acétabulum est nettement améliorée.

• (1) P.A. Manley et coll. : « Long-term outcome of juvenile pubic symphysiodesis and triple pelvic osteotomy in dogs with hip dysplasia », Javma, 2007, vol. 230, n° 2, pp. 206-210.