Contre l’hyperthyroïdie féline, le dosage à 2,5 mg de thiamazole est chez… Dechra

Le thiamazole (Félimazole®) est aujourd’hui le seul médicament antithyroïdien destiné au traitement contre l’hyperthyroïdie féline. Il est commercialisé en France par Janssen depuis 2005, sous forme de comprimés non sécables dosés à 5 mg par boîte de cent. Depuis le 1^er juin dernier, Dechra, et non Janssen, complète cette gamme par un comprimé deux fois moins dosé à 2,5 mg.

Première surprise : la gamme Félimazole®, promue et commercialisée depuis quatre ans par Janssen, est désormais vendue pendant quelques mois par deux laboratoires : Janssen pour le dosage à 5 mg et Dechra pour celui à 2,5 mg. A compter du 1^er octobre, Dechra devrait reprendre à son compte la commercialisation de l’ensemble de la gamme et des deux comprimés enrobés (à 2,5 et 5 mg de thiamazole). En effet, en 2005, Janssen a assuré la disponibilité sur le marché français du premier traitement de l’hyperthyroïdie féline, qui avait été développé par le laboratoire britannique Arnolds. Mais ce dernier ne disposait alors d’aucune filiale commerciale en France. Le jeu des fusions-acquisitions a conduit à rassembler dans le même groupe pharmaceutique Arnolds et Dechra (ex-VetXX). C’est donc désormais logiquement Dechra qui reprend progressivement les médicaments qui étaient commercialisés en France par d’autres partenaires commerciaux, dont Janssen.

Le petit comprimé à 2,5 mg (non sécable) présente plusieurs intérêts en complément de celui à 5 mg. Le thiamazole (ou méthimazole) inhibe la fixation de l’iode sur la thyroglobuline, donc la synthèse des hormones T3 et T4. Mais ce médicament n’est pas réputé dénué d’effets indésirables potentiels, notamment un effet dépresseur sur les lignées sanguines (anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie… chez l’homme) et sur les fonctions hépatique et rénale. La recherche de la dose minimale efficace est donc recommandée, alors que les comprimés enrobés à 5 mg ne sont pas sécables et ne doivent pas être écrasés en raison de cette toxicité potentielle.

Le nouveau comprimé plus faiblement dosé autorise ainsi un traitement initial à une dose de 2,5 mg par animal, matin et soir (au lieu de 5 mg une fois par jour). Cette répartition en deux prises permet d’équilibrer plus rapidement davantage de chats à ce dosage de 5 mg/j, dès la première phase de suivi de trois semaines. Ensuite, pour quelques chats – 17 % selon Dechra –, une réduction de posologie à 2,5 mg/j peut être envisagée.

En outre, lorsque les dosages de T4 restent trop élevés, la dose peut aussi désormais être augmentée par palier de 2,5 ou 5 mg.

La boîte de cent comprimés de Félimazole® 2,5 mg est référencée par Dechra en centrale à environ 16 € HT (prix d’achat), alors que la boîte de cent comprimés à 5 mg est disponible chez Janssen aux alentours de 24 € HT (prix d’achat centrale).