Les fractures dentaires nécessitent une prise en charge - La Semaine Vétérinaire n° 1389 du 22/01/2010
La Semaine Vétérinaire n° 1389 du 22/01/2010

Dentisterie

Formation continue

ANIMAUX DE COMPAGNIE

Auteur(s) : Gwenaël Outters

Plus qu’esthétique, la gestion thérapeutique des dents cassées entre dans le cadre de la gestion de la douleur chez l’animal.

Les fractures dentaires sont observées chez environ un quart des chiens et 10 % des chats. La classification en est assez simple : la fracture simple n’est pas associée à une exposition de la pulpe dentaire à l’environnement oral, alors que la fracture compliquée (ou complexe) est associée à une contamination bactérienne de la pulpe dentaire.

Les fractures dentaires s’observent sur la couronne ou la racine, voire sur les deux. Les fractures coronaires et corono-radiculaires sont simples ou compliquées. En revanche, les fractures radiculaires sont toujours des fractures dentaires compliquées.

Le diagnostic clinique est aisé et réalisé en consultation à l’aide d’une sonde d’exploration dentaire : si elle s’ancre fermement au niveau du trait de fracture, la fracture est compliquée ; si elle glisse sur la dent, il s’agit d’une fracture simple, de l’émail ou de la dentine.

La dent fracturée est une dent douloureuse

La dent s’harmonise autour du parodonte (gencive, ligament parodontal, cément, os alvéolaire) et de l’endodonte (pulpe dentaire, dentine). La pulpe est constituée de tissus conjonctifs, de vaisseaux et de nerfs. La dentinogenèse s’observe tout au long de la vie et permet de renforcer avec l’âge les structures mécaniques de la dent : plus la dent vieillit et plus la paroi de la dent s’épaissit, avec malgré tout un canal dentaire qui persiste tout au long de la vie. Vers huit à dix mois, chez le chien, l’apex radiculaire se ferme, mais reste perméable au regard de l’existence de nombreux tubuli dentinaires.

Les dents subissent un grand nombre d’agressions. Une contamination bactérienne est possible dès que le canal de la dent est ouvert. Les agressions...

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