Vétérinaires, médecins et pharmaciens étalonnent leurs pratiques

Non contents de dresser un état des lieux de leur système de permanence et de continuité des soins, les vétérinaires rhônalpins ont aussi souhaité comparer cette offre avec celle des autres acteurs médicaux, médecins et pharmaciens. Fondée sur le volontariat, la participation des médecins généralistes à la permanence des soins, garantie par le Conseil de l’Ordre, subit une lente érosion au fil des ans. « Nous comptons encore 65 % de volontaires, mais la baisse est régulière », constate Georges Granet, président du conseil régional de l’Ordre des médecins de Rhône-Alpes qui, comme pour les vétérinaires, estime que la démographie, le mode de vie actuel et les amplitudes horaires hebdomadaires (cinquante-cinq heures en moyenne) ne plaident pas en faveur d’un investissement durant les nuits et les week-ends. Toutefois, la création de maisons médicales de garde (vingt-quatre en Rhône-Alpes) a amélioré les conditions d’exercice de la permanence de soins.

Mais les médecins sont désormais dans l’expectative, dans l’attente de la promulgation de la loi Hôpital, santé, patient et territoire qui devrait bouleverser le paysage des gardes. A l’avenir, les agences régionales de santé auront en charge la définition de cette permanence à l’échelle de “territoires” et organiseront la permanence, allant même jusqu’à définir des rémunérations selon ces territoires. Par ailleurs, les médecins régulateurs des centres 15 devraient pouvoir assurer des prescriptions téléphoniques. De quoi s’interroger. « Nous pensons qu’il faudrait aller vers des lieux dédiés et que nous organisions, voire financions l’acheminement des patients vers ces lieux, avec l’aide des collectivités et peut-être d’autres intervenants », plaide Georges Granet.

L’organisation des permanences est menacée par la baisse des pharmaciens en zone rurale

Pour leur part, les pharmaciens, soumis à une obligation de système de garde et d’urgence, laissent à leur syndicat le soin d’organiser cette obligation. « L’Ordre n’intervient pas », précise Bernard Minne, président du conseil régional de l’Ordre des pharmaciens de Rhône-Alpes. Pour l’heure, « sauf rares exceptions, les pharmaciens parviennent toujours à mettre en place un système de permanence au plus près des patients », souligne-t-il. Il reste cependant inquiet pour l’avenir, pointant notamment du doigt le nombre de plus en plus faible de pharmaciens installés en zones rurales, ce qui fait peser une menace sur l’organisation des permanences dans les territoires ruraux de la région.