Air Liquide accompagne l’utilisation vétérinaire de son Kalinox® hospitalier

Kalinox® est la marque commerciale d’Air Liquide santé pour son mélange équimolaire d’oxygène médicinal (O₂) et de protoxyde d’azote (N₂O) ou Meopa. Il est constitué à 50 % d’O₂ et à 50 % de N₂O. Ce médicament humain est réservé à l’usage hospitalier. Il fait partie, depuis l’arrêté du 29 octobre 2009, de la liste des médicaments à prescription restreinte accessibles aux vétérinaires directement auprès des laboratoires. Air Liquide propose aux praticiens des conférences dédiées à la prise en charge de la douleur et à l’utilisation du Kalinox® : quatre sessions sont organisées sur la France (Paris, Nantes, Montpellier et Lyon).

Analgésie et sédation sont effectives en cinq minutes

Les mécanismes d’action du N₂O sont complexes. Il agit comme antagoniste au niveau des récepteurs opioïdes et N-méthyl-D-aspartate, et renforce les contrôles inhibiteurs diffus induits par la nociception. A la concentration de 50 %, le N₂O induit également une sédation dite consciente, puisque le patient ou l’animal est relaxé, détendu, mais perçoit son environnement. Le N₂O traverse rapidement la barrière alvéolo-capillaire, ce qui explique que le temps d’induction est rapide. Cette propriété est à l’origine d’un effet dit “deuxième gaz”. En effet, lors d’administration simultanée de N₂O, d’O₂ et d’isoflurane, la captation rapide du N₂O entraîne une élévation relative de la concentration alvéolaire des autres gaz, avec pour conséquence la diminution du temps d’induction de l’anesthésie (trente secondes au masque au lieu de cinq minutes avec un mélange O₂ et isoflurane).

Le Meopa est utilisé en médecine humaine pour la réalisation d’actes douloureux de courte durée (ponctions veineuse et lombaire, pansements de brûlure, réductions de fracture, soins dentaires). Les indications vétérinaires sont similaires (actes diagnostiques, ponctions thoracique ou abdominale, pose de drain, soins de plaie, pose de cathéter, biopsies, petite chirurgie cutanée, etc.).

Le Meopa offre une solution alternative à l’anesthésie lorsqu’elle est contre-indiquée. Métabolisé rapidement, il permet une récupération de l’animal dans les cinq minutes qui suivent l’arrêt de l’administration.

Le Meopa est conditionné dans des bouteilles de 5 l sous une pression de 170 bars à 15 °C équipées d’un robinet avec mano-détendeur-débimètre intégré relié à un circuit qui permet l’inhalation (tuyau d’alimentation, ballon de 2 l, tuyau d’évacuation, filtre antibactérien et valve unidirectionnelle). Le mélange doit être administré pendant toute la durée de l’acte douloureux, avec un débit adapté à la ventilation spontanée de l’animal et dans un environnement le plus calme possible.