La kératite éosinophilique touche aussi le lapin

Un lapin est présenté à la consultation de l’école de médecine vétérinaire d’Utrecht pour un écoulement oculaire muqueux, une conjonctivite, une kératite, une plaque de grande taille sur la cornée et une sclérose nucléaire du cristallin. L’examen général ne met en évidence aucune anomalie, excepté l’absence de l’œil gauche. Un traitement symptomatique comprenant un collyre à la ciprofloxacine, un collyre à l’acétyl-cystéine et du méloxicam par voie générale, est mis en place. Le scanner de la tête ne révèle pas de dacryocystite qui aurait pu provoquer ces si-gnes oculaires.

Devant une détérioration rapide de l’œil (blépharite marquée, écoulement oculaire purulent, test à la fluorescéine révélant un ulcère de la cornée sous la plaque cornéenne et néovascularisation marquée), un traitement systémique, à l’aide d’enrofloxacine, complète le traitement initial.

Une kératectomie lamellaire est réalisée 18 jours après la consultation initiale. L’examen histologique et la coloration de Luna additionnelle des tissus cornéens excisés révèlent une kératite éosinophilique chronique, sans qu’une cause sous-jacente puisse être mise en évidence.

À la suite de ce résultat d’analyse, un traitement avec un collyre à la dexaméthasone à 0,1 % est prescrit et conduit à une amélioration rapide.

Ce cas clinique montre que face à des lésions inflammatoires de la cornée chez le lapin, la kératite éosinophilique (habituellement rencontrée chez le chat) est une hypothèse qu’il convient de prendre en compte dans le diagnostic différentiel.

• Source : Grinninger P, Kraijer-Huver IMG, Kitslaar WJ et coll. A case of eosinophilic keratitis in a rabbit. European college of veterinary ophthalmologists, Annual Scientific Meeting. Berlin, 28-29/5/2010.