Du suivi des ventes des laboratoires à celui des prescriptions et des usages

Les suivis des ventes devraient permettre d’évaluer l’impact du plan sur la consommation d’antibiotiques (avec l’objectif de – 25 % en 5 ans) et sur les résistances. Il n’est toujours pas bien précisé sur quel critère l’objectif de – 25 % sera évalué, probablement sur le niveau d’exposition (Alea1). C’est « l’indicateur le plus fiable, car il est directement corrélé au taux d’animaux traités par rapport à la population totale ».

L’Agence nationale du médicament vétérinaire (ANMV) intégrera « un observatoire de l’utilisation des antibiotiques ». Le suivi des ventes des antibiotiques repose depuis 10 ans sur une transmission volontaire des données des industriels auprès de l’ANMV. Le plan prévoit de rendre cette transmission exhaustive et obligatoire (mesure n° 34).

Surtout, le nouvel observatoire devra étudier plus en détail les usages sur le terrain des antibiotiques vendus par les industriels, en particulier par les fabricants d’aliments médicamenteux. Les utilisations “hors AMM” seront suivies (ce qui n’était pas le cas jusqu’à présent).

Cet observatoire engagera aussi une réflexion pour permettre une collecte harmonisée et informatisée des données des ayants droit sur les prescriptions et les délivrances. « À l’issue d’une étude d’impact coût/bénéfice, la remontée systématique des données relatives aux prescriptions et aux administrations par les ayants droit pourrait être envisagée, pour une ou plusieurs filières, en commençant par celles où les consommations sont les plus importantes », probablement les filières porcine et avicole.

Le dépistage des gros consommateurs d’antibiotiques

En lien avec l’Anses, une enquête est déjà en place avec les acteurs de la filière porcine pour vérifier l’application volontaire du moratoire sur l’usage des C3G/C4G. Le plan propose d’étendre ce type d’enquête sur des échantillons représentatifs à d’autres molécules et à d’autres filières (mesure n° 35).

L’objectif est d’identifier les facteurs de risque et les types d’élevage « gros consommateurs d’antibiotiques » pour mettre en place des actions correctives ciblées. Les enquêtes « périodiques » déjà réalisées pour les volailles, le lapin et le porc seront étendues aux bovins et aux animaux de compagnie.

Corrélation entre consommation et résistance

Il est prévu de renforcer les plans annuels nationaux de surveillance de la résistance, et surtout de comparer les résultats avec les données d’exposition (mesure n° 36).

• 1 Animal Level of Exposure to Antimicrobials.