Dystocies équines : données descriptives et approche des soins intensifs de la clinique équine de Liège

Les présentations, postures et positions du fœtus sont normales dans 14,3 % des cas et nécessitent une traction importante pour permettre la délivrance du poulain. Les dystocies en présentation antérieure sont majoritaires, la déviation de l’encolure étant la plus fréquente (37 % des cas). Aucune association entre race, type de dystocie et/ou nombre de gestations précédentes n’apparaît, contrairement à d’autres études déjà publiées.

De l’ocytocine toutes les 2 heures lors de dystocie

Les complications des dystocies sont fréquentes chez la jument : hémorragies génitales, prolapsus rectal, invagination utérine, et la cascade rétention placentaire, métrite, endotoxémie et fourbure. La non-délivrance paraît plus longue à la suite d’une césarienne qu’après une résolution obstétricale, y compris la fœtotomie.

Systématiquement, après le traitement obstétrical ou chirurgical d’une dystocie, de l’ocytocine est administrée toutes les 2 heures, jusqu’à l’expulsion du placenta. Des lavages utérins quotidiens avec du sérum physiologique chaud sont réalisés à partir de 36 heures post-partum, jusqu’à la récupération d’un liquide clair (en moyenne 5 jours environ). Ils ne sont pas commencés plus tôt en raison du risque de bactériémie.

Une antibiothérapie à large spectre (pénicilline, gentamycine), associée à l’administration de flunixine méglumine à dose anti-endotoxémique, est mise en place. De l’héparine fractionnée (Clexane(r) 80 mg, 1 fois par jour : énoxaparine) est administrée.

La fréquence des fourbures notée dans cette étude, faible par rapport à la littérature, est peut-être à rapprocher de l’utilisation de l’héparine fractionnée.

• Conférencier : Jérome Ponthier, université de Liège (Belgique).