Traitement de l’hémangiosarcome sous-cutané et intramusculaire chez le chien

Les auteurs¹ s’intéressent à l’hémangiosarcome en localisation sous-cutanée et intramusculaire, plus rare que la forme splénique et moins bien décrite. L’étude porte sur 71 chiens, âgés de 9 ans et pesant 33 kg en moyenne. La plupart des masses sont situées sur un membre, ce qui engendre souvent une boiterie. Près d’un tiers des chiens présentent des métastases pulmonaires, ganglionnaires, abdominales ou cardiaques.

Dans près de trois quarts des cas, l’hémangiosarcome est sous-cutané, et chez environ un quart des chiens, il est intramusculaire. La localisation de la tumeur n’influence pas le pronostic. Sa taille médiane est de 6 cm. Le traitement consiste, la plupart du temps, en une exérèse, parfois associée à une radiothérapie ou à une chimiothérapie. Les protocoles chimiothérapeutiques sont variés, même si la plupart font intervenir la doxorubicine.

La médiane de survie est de 6 mois. Seulement un quart des chiens sont encore en vie au bout d’un an, et ils ne sont plus que 4 % après 2 ans. Les trois quarts des animaux qui meurent présentent des métastases et un quart une rechute locale de la tumeur.

Les auteurs constatent que les animaux affectés de tumeurs de moins de 4 cm survivent plus longtemps que ceux atteints de tumeurs de plus de 6 cm. Cela rappelle des conclusions similaires pour d’autres tumeurs, en particulier le mélanome oral, le carcinome mammaire ou encore l’adénocarcinome des glandes anales. Les auteurs émettent logiquement l’hypothèse qu’une tumeur plus grosse a eu plus de temps pour proliférer et métastaser.

De même, le pronostic est meilleur lors d’exérèse complète et d’absence de métastases, alors que la radiothérapie et la chimiothérapie adjuvantes à la chirurgie ne semblent pas améliorer le pronostic.

• 1 KB Shiu et coll. Predictors of outcome in dogs with subcutaneous or intramuscular hemangiosarcoma. Javma 2011, vol . 238, n° 4, pp. 472-479.