Quelques bonnes pratiques de prescription

L’usage raisonné des antibiotiques lors de pyodermites était au cœur d’un symposium organisé par Sogeval, le 4 avril. Les intervenants ont rappelé qu’un examen cytologique cutané est nécessaire pour confirmer la présence d’une affection bactérienne. Chez le chat, la prévalence des pyodermites serait de 20 % en référé¹. Un antibiogramme est recommandé en présence de bacilles ou si l’affection ne répond pas à un premier traitement bien mené, même si sa valeur prédictive n’est pas quantifiable.

Identifier les résistances

Notre confrère Dominique Hé­ri­pret a précisé que les propriétaires doivent être informés lorsqu’un Staphylococcus pseudintermedius résistant à la méthicilline est isolé : le portage humain est fréquent et transitoire, mais il peut entraîner des répercussions chez les personnes immunodéprimées. Face à une résistance à la pénicilline, la recherche de PLP2 (l’une des protéines de liaison aux pénicillines) permet d’iden­tifier des bactéries qui possèdent des Β-lactamases à spectre étendu (BLSE). De plus, si une résistance à l’acide na­lidixique est présente, il est inutile d’utiliser les fluoroquinolones. L’usage complémentaire de shampoings aide à restaurer la qualité de la peau et à limiter les récidives. En outre, la flore cutanée serait plus variée que ce qui était admis jusqu’à présent².