La chlorhexidine est à préférer pour rincer le prépuce

Même s’il est conseillé de rincer le prépuce d’un chien avant une laparotomie, une cystotomie ou une urétrostomie, aucune étude ne décrit l’efficacité de diverses solutions antiseptiques. Les auteurs¹ ont donc cherché à évaluer la meilleure technique.

Pour cela, 60 chiens mâles (11 castrés, 49 entiers), âgés de six mois à quatorze ans, sont étudiés. Ils ne présentent pas d’infection urinaire ou de pyodermite, et ne reçoivent aucun antibiotique avant le début de l’étude.

TROIS TECHNIQUES

Trois groupes de 20 chiens sont constitués au hasard. Une zone de 5 cm est rasée autour du prépuce. La peau elle-même est savonnée à l’aide de chlorhexidine à 4 %. Un prélèvement est pratiqué sur le prépuce chez tous les chiens et mis en culture au début de l’étude. Puis le prépuce est rincé avec du sérum physiologique, une solution de chlorhexidine à 0,05 % ou une solution de povidone iodée à 1 %. Une seringue de 12 ml permet de remplir et de légèrement distendre le prépuce, qui est ensuite massé, puis vidé de la solution. Le prépuce est ainsi rincé six fois en deux minutes. Après un rinçage final au sérum physiologique pour retirer les résidus d’antiseptiques, un nouveau prélèvement en vue d’une culture est réalisé.

RÉSULTATS

Les deux tiers des chiens présentent une culture positive au début de l’étude (d’autres travaux rapportent un taux de positivité de 90 %). À la fin, après le dernier rinçage, le taux de cultures positives est de 79 % pour le groupe “sérum physiologique”, de 58 % pour le groupe “povidone iodée”, et de 8 % pour le groupe “chlorhexidine”.

Une légère réaction aux antiseptiques est notée. Elle consiste en un érythème diffus de la muqueuse préputiale et pénienne chez cinq chiens du groupe “povidone iodée” et un chien du lot “chlorhexidine”.

Les bactéries impliquées incluent diverses espèces de staphylocoques, streptocoques, entérobactéries et Bacillus. Les auteurs estiment que la moindre efficacité de la povidone iodée pourrait être due au fait qu’elle est inactivée par les matières organiques, en l’occurrence le smegma présent dans le prépuce.

En conclusion, les auteurs conseillent de rincer le prépuce à l’aide de chlorhexidine à 0,05 % pendant deux minutes durant la préparation de l’animal.

• 1 S.A. Neihaus et coll. « Presurgical antiseptic efficacy of chlorhexidine diacetate and providone-iodine in the canine preputial cavity », JAAHA 2011, vol . 47, n° 6, pp. 406-412.