Reproduction, endocrinologie et bilans sanguins à l’ordre du jour

Valérie Picandet (praticienne dans le Calvados et membre de l’Association française des vétérinaires équins français, l’Avef) a ouvert la journée avec la prise en charge du poulain nouveau-né. Les premières étapes diagnostiques que constituent l’examen clinique et la prise de sang sont essentielles pour établir, d’une part, un plan thérapeutique efficace, d’autre part, un pronostic.

L’échographie, aisée à mettre en œuvre et à interpréter, présente également une utilité en néonatalogie pour l’évaluation des coliques, des affections de l’ombilic et des bronchopneumonies, à Rhodococcus en particulier. Lors de mort du poulain, le praticien peut être amené à réaliser lui-même l’autopsie. La procédure à suivre diffère peu de celle appliquée au cheval adulte. Chez le nouveau-né, elle inclut toutefois l’examen des annexes fœtales et le recueil d’éléments anamnestiques relatifs à la gestation et à la parturition susceptibles de révéler des facteurs de risque de la pathologie néonatale, ainsi que l’a montré notre consœur Claire Laugier, directrice de l’Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses) de Goustranville (Calvados).

Examen d’ensemble de la jument subfertile

Lors de l’examen général d’une jument subfertile, la palpation transrectale et l’échographie gynécologique peuvent mettre en évidence des dysfonctionnements de certaines parties de l’appareil génital. Cependant, l’évaluation de l’endomètre et de son intégrité nécessitent des examens de laboratoire (cytologie, bactériologie et biopsie utérines), dont les conclusions permettent d’apprécier la capacité de l’utérus à accueillir un embryon et à assurer son développement, a expliqué Marie-Noëlle Lemoulland (SNGTV). À la suite du constat d’un avortement chez une jument, la démarche diagnostique mise en œuvre par le vétérinaire praticien comprend trois grandes étapes : le recueil de commémoratifs détaillés, l’autopsie du fœtus et des annexes fœtales et, enfin, la réalisation de prélèvements adaptés en vue d’examens complémentaires ciblés qui seront effectués par le laboratoire, détaille Claire Laugier.

Interpréter les bilans sanguins

L’après-midi a débuté avec une session interactive d’interprétation des bilans sanguins concernant différents cas cliniques d’anémies et de syndromes piro-like. Il est possible de classifier les premières de différentes façons, telles que la cause (infectieuse, auto-immune, traumatique, néoplasique, toxique, etc.), l’intensité ou le pronostic. Néanmoins, la détermination du caractère régénératif ou non de l’anémie est l’élément dichotomique initial le plus intéressant. Elle est suivie de la recherche du mécanisme physiopathologique (perte de sang, destruction des hématies ou absence, voire diminution de la synthèse de celles-ci), a développé Denis Dugardin (SNGTV).

Le syndrome d’amaigrissement chronique est assez fréquemment rencontré en pratique équine. Plus d’une centaine d’étiologies peuvent y être rattachées. Bernard Lesobre (SNGTV) a présenté une démarche diagnostique systématique fondée sur une utilisation rationnelle d’outils diagnostiques et un raisonnement logique. Ce dernier consiste à suivre la progression physique du bol alimentaire et son utilisation métabolique par l’organisme. Cette approche permet d’avancer pas à pas et d’éviter la multiplication d’examens inutiles.

Endocrinologie du cheval

L’endocrinologie équine connaît une évolution : elle est aujourd’hui dominée par deux grandes affections : le syndrome métabolique équin et le dysfonctionnement de la pars intermedia de la glande pituitaire sont associés à une dérégulation du métabolisme de l’insuline. Ces deux maladies sont liées à la fourbure récurrente, ce qui caractérise leur impact en termes de morbidité et de mortalité. Le dosage de l’ACTH basal permet généralement de procéder au diagnostic différentiel entre ces deux entités, qui présentent de nombreux symptômes communs, a indiqué Xavier d’Ablon (praticien à Deauville, Calvados).

L’hyperlipémie, quant à elle, est la conséquence d’une véritable crise catabolique à laquelle les ânes et les poneys de petite taille en particulier, les animaux obèses et/ou les femelles en fin de gestation sont prédisposés dès qu’ils sont exposés à un stress ou à une réduction alimentaire drastique. Le traitement consiste à rétablir un équilibre énergétique positif et à stimuler le contrôle hormonal du métabolisme lipidique.