Influence de l’administration d’autres anti-épileptiques sur la pharmacocinétique du lévétiracétam

Cette étude prospective évalue la pharmacocinétique du lévétiracétam dans trois groupes de chiens avec de l’épilepsie essentielle (groupe PB, recevant du phénobarbital et du lévétiracétam ; groupe BR recevant du bromure de potassium et du lévétiracétam ; groupe PB-BR recevant une combinaison de ces trois molécules). Les groupes PB et PB-BR ont une concentration plasmatique plus faible de lévétiracétam et une élimination plus rapide. L’auteur suggère qu’un métabolisme de type oxydatif induit par le phénobarbital puisse expliquer l’augmentation du métabolisme et de l’élimination du lévétiracétam. Cette étude ne permet pas de conclure sur l’incidence clinique de ces altérations pharmaco-cinétiques, mais suggère qu’un suivi de la concentration plasmatique du lévétiracétam serait judicieux chez les chiens recevant du phénobarbital et que la dose de 20 mg/kg de lévétiracétam, souvent préconisée, puisse éventuellement être trop faible pour un contrôle adéquat des crises.

Muñana K. R. et coll. Effect of chronic administration of phenobarbital, or bromide, on pharmacokinetics of levetiracetam in dogs with epilepsy. J. Vet. Intern. Med. 2015;29:614-619.