Ulcères cornéens et anesthésie générale

Une étude prospective est réalisée afin de déterminer la prévalence des ulcérations de la cornée affectant des yeux normaux lors d’une anesthésie générale associant une lubrification oculaire. 100 chiens subissant une intervention chirurgicale non oculaire sont inclus. Des examens ophtalmologiques des deux yeux (comprenant un test de Schirmer et à la fluorescéine et un examen biomicroscopique) sont réalisés avant la prémédication, puis 24 heures après. Après l’induction, une préparation sans conservateur de carmellose sodique (Celluvisc® 1 %) est appliquée en topique par l’anesthésiste qui ignorait la nature du produit.

Un chien sur 100 montre une fixation de la fluorescéine compatible avec une ulcération cornéenne superficielle, qui rétrocède en 48 heures avec un traitement de soutien. 25 chiens présentent une fixation de la fluorescéine légère et diffuse, compatible avec une érosion épithéliale, rétrocédant en 24 heures avec un traitement lubrifiant. Aucun facteur de risque significatif n’est identifié pour les érosions/ulcérations. Une diminution significative du résultat du test de Schirmer est observée lors du contrôle à 24 heures postanesthésie (moyenne de 17,83 mm/min avant l’anesthésie versus 15,13 mm/min 24 heures après).

Les résultats montrent qu’il est important de faire un examen de la cornée avant et après une anesthésie générale, car tous les chiens sont susceptibles de développer des ulcérations lors d’une anesthésie générale.

Enfin, l’emploi d’un lubrifiant oculaire est utile en prévention des ulcères cornéens liés à l’anesthésie.

Dawson C., Sanchez R.F. Prevalence of cornea ulcerative disease in dogs under general anesthesia under the protection of a basic protocol of topical lubrification : a prospective study of 100 cases.