Indications, résultats et complications lors de lambeaux cutanés pédiculés

L’utilisation de différents lambeaux cutanés pédiculés, technique décrite dans seulement deux études cliniques anciennes, est évaluée dans une étude rétrospective incluant 49 chiens et 24 chats. Le lambeau était indiqué lors de plaie chronique (59 %) souvent opérée plusieurs fois auparavant, ou de résection tumorale (41 %). Les résultats sont excellents (aucune complication), bons (complication mineure), acceptables (reprise chirurgicale nécessaire) et mauvais (reprises nécessaires et/ou nécrose supérieure à 50 %) dans 23, 41, 30 et 7 % des cas respectivement. Le taux de complications postopératoires, 89 %, est très élevé, car même un simple œdème transitoire du lambeau était inclus (présent dans 45 % des cas). Les autres complications classiques des chirurgies cutanées sont présentes : déhiscence (58 %), nécrose (36 %), infection (31 %), suintement (23 %) et sérome (22 %). La durée d’hospitalisation moyenne est de 13,5 jours et 73 % des animaux ont eu un bandage pendant 7 jours en moyenne. Seulement 69 % ont reçu des antibiotiques postopératoires. Le résultat des lambeaux pédiculés est tout de même jugé excellent avec 93 % de succès à long terme, et environ un tiers des animaux nécessitant une deuxième intervention.

• Field E. J. et coll. Indications, outcome and complications with axial pattern skin flaps in dogs and cats : 73 cases. J. Small Anim. Pract. 2015;56(12):698-706.