Des grilles d’évaluation de la qualité de vie

Utilisable par le praticien en consultation, lors d’un échange (5 à 10 min) avec le propriétaire d’un chien ou d’un chat, la grille ci-contre¹ permet notamment d’identifier chez l’animal les besoins essentiels au maintien ou à l’amélioration de sa qualité de vie.

Définition de la qualité de vie

La qualité de vie de l’animal est considérée ici comme la perception et l’évaluation par l’animal de sa condition de vie. Autrement dit, il s’agit d’une notion subjective, propre à l’individu, qui varie sur un continuum de bon à mauvais. Cette évaluation par l’animal est dépendante des stimuli internes, externes et environnementaux, ainsi que de son expérience, de ses attentes et de sa capacité à anticiper et à appréhender les événements.

Élaboration de la grille

Toute la démarche suivie pour développer cet outil est disponible dans la thèse « Élaboration de grilles d’évaluation de la qualité de vie du chien et du chat » ², fondée sur une étude bibliographique des grilles créées par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en médecine humaine ou par différents auteurs en médecine vétérinaire, ainsi que l’analyse de deux questionnaires destinés aux propriétaires et aux vétérinaires.

Les utilisateurs

Cet outil a été élaboré pour être utilisé dans le cadre d’une collaboration entre le propriétaire et son vétérinaire, que ce soit en un seul temps (l’un avec l’autre) ou en deux (l’un puis l’autre). En effet, le propriétaire connaît son animal, son caractère et ce qui a pu changer dans le quotidien de celui-ci, tandis que le vétérinaire possède les connaissances en santé des animaux et des signes cliniques des maladies. Ensemble, ils pourront donc apporter leurs points de vue respectifs et discuter, afin de remplir cette grille, en essayant de considérer le point de vue de l’animal. Ensuite, ils s’attacheront à trouver des solutions pour optimiser la qualité de vie de ce dernier.

Le but

Cette grille a pour objectif d’adapter et d’optimiser les conditions de vie de l’animal en fonction de ses besoins. Elle permet également de faire le point sur son état de santé, de détecter ou d’objectiver des troubles et d’évaluer l’évolution de la maladie. En outre, ce document sert à sensibiliser le propriétaire à la qualité de vie de son animal et aux soins prodigués, et à l’impliquer dans ces démarches. Enfin, la grille peut être utilisée comme aide pour des prises de décisions thérapeutique, d’arrêt de traitement, voire de fin de vie.

Comment l’utiliser

Les items sont à remplir en fonction de l’animal, de son tempérament et de ses conditions de vie, d’autant plus que l’on cherche à transcrire, à l’aide de critères plus ou moins subjectifs, une perception qu’a le sujet de sa condition. Ainsi, un chien ou un chat très gourmand n’ayant pas mangé pendant 1 jour ne récoltera pas la même note à l’item “Appétit” qu’un autre moins vorace, également anorexique depuis 1 jour. Le deuxième aura un appétit nettement moins détérioré que le premier. L’ensemble des items de la grille permettent de sensibiliser les propriétaires aux facteurs influençant la qualité de vie d’un animal.

Cet outil a un intérêt chez le sujet sain ou malade, ponctuellement pour évaluer sa qualité de vie à un moment donné ou de façon répétée dans le temps pour suivre l’évolution de son état de santé et sa réponse au traitement (amélioration ou dégradation).

Afin d’obtenir une évaluation globale de sa qualité de vie, les notes des domaines physique, psychologique, des relations sociales et de l’environnement sont additionnées. La note d’un domaine est la somme de celles des items le composant.

Une fois le total obtenu, le praticien peut comparer ce résultat à l’évaluation indiquée par le propriétaire dans l’item « Selon vous, comment votre chien évaluerait sa qualité de vie ? » et, s’il diverge, essayer d’en identifier les raisons. De plus, il s’agit de repérer quel(s) domaine(s) et, plus précisément, quel(s) item(s) impacte(nt) négativement la qualité de vie de l’animal concerné. Ensuite, les moyens adaptés disponibles sont mis en œuvre pour pouvoir l’améliorer.

Particularité des items “Accès aux soins” et “Hygiène de vie”

L’item “Accès aux soins” permet d’adapter un traitement à un chien ou à un chat malade, en fonction de sa compliance, de l’observance du propriétaire et des traitements disponibles. Si le sujet se porte bien, l’accès aux soins est donc sans objet. L’item “Hygiène de vie” permet de discuter de l’entretien optimal pour l’animal.

Conclusion

Il convient d’utiliser cette grille à titre indicatif. Ainsi, la note obtenue ne doit en aucun cas prédéterminer un comportement à suivre, mais plutôt servir d’aide et de support aux objectifs précités.
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¹ La grille d’évaluation du chien et celle pour le chat ont été fusionnées ici en un seul document. Les deux grilles sont disponibles sur bit.ly/2gFglrH (chien) et bit.ly/2gFk74A (chat).

² Tiphaine Evellin. « Élaboration de grilles d’évaluation de la qualité de vie du chien et du chat ». Thèse de médecine vétérinaire. Oniris. 2016.

Lire aussi pages 38 à 43 et 44-45 de ce numéro.