Hernie discale : à chirurgie courte, meilleurs résultats

L’extrusion de matériel discal est la cause la plus fréquente de lésion médullaire. Il a été démontré expérimentalement que la perfusion médullaire (dépendante de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle) est associée au résultat postopératoire. Les auteurs de cet article évaluent la possible interaction des variables suivantes sur le résultat postopératoire : pression artérielle systémique, fréquence cardiaque, température, pression partielle de dioxyde de carbone en fin d’expiration, durées de l’anesthésie et de la chirurgie. Il en résulte que la durée totale de l’anesthésie et de la chirurgie semble corrélée négativement au résultat postopératoire (surtout chez les chiens paraplégiques sans sensibilité à la douleur profonde). Cependant, les auteurs soulignent qu’il reste difficile de déterminer si le temps opératoire accru représente simplement le reflet d’une lésion médullaire plus difficile à traiter ou si une corrélation réelle existe entre la durée de l’anesthésie et le résultat postopératoire, secondairement aux variations de la perfusion médullaire.
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Fenn J. et coll. Associations between anesthetic variables and functional outcome in dogs with thoracolumbar intervertebral disk extrusion undergoing decompressive hemilaminectomy. J. Vet. Intern. Med. 2017;31:814-824.