LES SERVICES D’URGENCES EN EFFERVESCENCE

Le malentendu principal entre le grand public et le vétérinaire, c’est que, visiblement, aujourd’hui, ils ne donnent pas du tout la même signification au terme “urgence” ! En témoigne le groupe Vetalia. Localisée en région parisienne, son équipe y effectue des interventions à domicile et d’urgence, 7 j/7, 24 h/24. Son fondateur, Christophe Le Dref, détaille les différents cas d’« urgence » tels que vécus par les propriétaires : « 5 % des consultations que nous voyons débouchent sur une hospitalisation immédiate. Le reste relève d’une urgence relative (avec souvent un suivi le lendemain chez le vétérinaire traitant habituel). Mais on trouve aussi des cas d’urgence psychologique : les propriétaires sont inquiets, ils ont envie d’être rassurés immédiatement… Et il y a également des urgences que je qualifierais de confort, avec des propriétaires qui, par exemple, ne veulent pas se rendre le lendemain aux heures ouvrables chez un vétérinaire, ou encore, tout simplement, qui ne veulent pas que leur chien vomisse sur la moquette ! » Pour l’autre service qu’il a cocréé en 2010, Vétophonie, un service de régulation des urgences et des gardes, auquel sont aujourd’hui abonnées quelque 300 cliniques vétérinaires (en France, en Belgique, en Suisse et au Luxembourg), Christophe Le Dref explique que « les vétérinaires trient les appels. chaque appel fait l’objet d’un compte rendu dont prend connaissance le praticien abonné, mais il n’est pas dérangé dans 8 à 9 cas sur 10 (en fonction du degré de tri qu’il nous a indiqué vouloir être mis en œuvre). de fait, il y a beaucoup de rendez-vous fixés pour le lendemain. mais l’équipe de vétophonie filtre également des appels de toutes sortes : pour savoir que faire d’un oiseau tombé du nid, d’un chien errant, etc. ».

Quelle évolution pour l’avenir ?

En ville et en périphérie, sur les bassins de vie à la population importante, Christophe Le Dref pense qu’à l’avenir continueront d’aller en se développant « non pas le modèle des centres hospitaliers vétérinaires, qui doivent respecter des normes de fonctionnement très importantes, mais des cliniques vétérinaires dévolues uniquement aux urgences, fermées dans la journée et ouvertes durant tout le temps restant. avec des professionnels seniors qui encadrent les juniors. je pense que le principal frein imaginable à ce genre de développement sera s’il se pose un problème de recrutement. car la jeune génération de professionnels semble moins souhaiter s’orienter que notre ancienne génération vers du travail de nuit et durant le week-end ». quels autres changements récents constate-t-il dans sa pratique quotidienne ? « en urgence, certains clients font aujourd’hui davantage attention au prix. nous traitons même des cas d’animaux avec des affections plus avancées, car les propriétaires, pour un motif financier, ont préféré attendre ». Enfin, il constate également que les consultations pour les furets sont en nette diminution, alors de plus en plus de chats sont médicalisés.

Un autre exemple avec AdomVet

Aujourd’hui localisé à Lyon, à Nice, à Toulouse et à Montpellier, la société AdomVet effectue elle aussi uniquement des visites d’urgence à domicile (24 h/24, 7 j/7) et gère même à Lyon, en complément, une structure de soins réservée à des hospitalisations d’urgence en soins intensifs (ouverte uniquement de 19 h à 8 h, les week-ends et les jours fériés). L’un de ses fondateurs, Sylvain Ranson, confirme que cette structure « ne travaille qu’avec la clientèle des autres ! sur lyon, nous gérons environ 80 % des urgences. car la plupart de nos confrères vétérinaires, qui travaillent déjà bien durant leur journée, préfèrent nous déléguer cette fonction ». chez adomvet aussi, tout appel passe d’abord le filtre d’une régulation avec accueil, qualification et triage. « nous avons une liste des problèmes qui nécessitent d’être vus en clinique, mais 80 % des autres urgences relèvent du domicile », commente sylvain ranson. « notre modèle téléphonique est un copier-coller d’une régulation d’urgences d’un système de santé humaine (le Samu du Rhône). mais ensuite, dans le triage, ce sont nos propres méthodes que nous appliquons. car il ne faut pas que le fonctionnement des cliniques soit parasité par de la bobologie ! » cependant, il estime aussi que son propre modèle économique, soit des interventions à domicile associées à une clinique de nuit, « aura du mal à se développer dans des agglomérations plus petites, inférieures à 500 000 habitants. là, les urgences deviennent du coup effectivement parfois compliquées à organiser, surtout si les confrères ne s’entendent pas bien entre eux pour gérer les gardes ! »