ASERVO EQUIHALER, LE PREMIER INHALATEUR DE CORTICOÏDES CONTRE L’ASTHME ÉQUIN

Boehringer Ingelheim a présenté, lors d’une visioconférence organisée le 28 mai, Aservo EquiHaler, le premier médicament par inhalation, à base de ciclosénide (corticoïde), pour traiter l’asthme équin. Le laboratoire a adapté sa technologie Soft Mist, déjà utilisée en santé humaine, qui permet au traitement de pénétrer profondément dans les poumons des chevaux adultes, de plus de 200 kg de poids vif, atteints d’asthme avec des signes cliniques sévères. La cartouche du dispositif contient une solution distribuée par l’inhalateur dans la narine gauche du cheval sous forme de spray.

Un protocole simple

Pendant 10 jours, l’animal reçoit le traitement en deux phases. Entre le 1^er et le 5^e jour, 8 pressions sont à administrer deux fois par jour à environ 12 heures d’intervalle, puis, entre le 6^e et le 10^e jour, 12 pressions une fois par jour à environ 24 heures d’intervalle. Le ciclosénide, une prodrogue, est directement activé dans les poumons, ce qui va réduire l’activité systémique et les effets indésirables. Après la dernière pression, le traitement est rapidement absorbé après inhalation, avec un T-max médian d’environ 5 minutes. La technologie Soft Mist permet de produire des particules de petites tailles (inférieures à 5 m) à faible vélocité, dites particules respirables, transportées par le flux d’air inspiré pour atteindre les poumons en profondeur. Le ciclosénide est ensuite converti en son métabolite actif, le des-ciclésonide, qui est distribué dans les tissus. Ce mécanisme réduit l’inflammation des voies respiratoires inférieures associée à un asthme équin sévère. De même, le traitement n’a pas d’effet significatif sur le taux de cortisol sérique, ce qui réduit les effets secondaires.

Une ergonomie optimisée

À noter que le des-ciclésonide a 12 fois plus d’affinité pour les récepteurs aux glucocorticoïdes que la dexaméthasone. « L’intérêt est de pouvoir utiliser des doses très basses pour obtenir un effet clinique important », indique Sébastien Marty, chef de produit de la gamme équine. « Le dispositif a été conçu pour délivrer ce traitement de manière efficace » même lorsque la respiration est difficile. Le procédé a été prévu pour une utilisation de la main gauche, cela permet à la main droite d’être libre et de tenir le cheval. L’inhalateur comprend une poignée ergonomique et un levier de dosage pour faciliter la manipulation de l’utilisateur, et un adaptateur pour la narine du cheval. Une membrane indicatrice de respiration permet aussi de repérer le début de l’inspiration. Par ailleurs, une cartouche, contenant le ciclésonide, présente un indicateur de remplissage afin de simplifier le suivi des doses restantes. Aservo EquiHaler est disponible en centrale à un tarif moyen de 155 € HT.