PRISE EN CHARGE DES PRINCIPAUX CANCERS CHEZ LE LAPIN

Bien qu’elle en soit encore à ses balbutiements, la prise en charge des néoplasies chez les lapins de compagnie s’est considérablement développée ces dernières années, à la suite de l’augmentation de l’espérance de vie et de l’amélioration globale des connaissances médicales sur cette espèce.

DIAGNOSTIQUER UN CANCER CHEZ LE LAPIN

Chez le lapin européen, les cancers les plus fréquents sont les adénocarcinomes utérins, les carcinomes mammaires, les lymphomes, les thymomes et les tumeurs cutanées (adénomes, carcinomes, mélanomes) (^{photo 1}). Lors de suspicion de cancer chez un lapin, la démarche clinique est identique à celle appliquée pour les autres espèces : établissement du diagnostic, réalisation d’un bilan d’extension permettant de déterminer le comportement biologique de la tumeur et son stade clinique, déduction d’un pronostic, puis stratégie thérapeutique globale adaptée.

TRAITER UN CANCER CHEZ LE LAPIN

Après le diagnostic d’un cancer et la détermination de son stade clinique, la stratégie thérapeutique adoptée doit reposer, comme pour toutes les espèces, sur trois piliers fondamentaux : l’animal, son propriétaire, et l’équipe médicale. Lors de tumeurs opérables, les principes fondamentaux de la chirurgie oncologique doivent être respectés, comme dans les autres espèces.

Les chimiothérapies, conventionnelles ou métronomiques à la maison, peuvent être réalisées chez le lapin (^{tableau 1}). L’approche doit être adaptée (anesthésie générale souvent nécessaire, pose d’une chambre implantable afin de préserver les accès veineux) et transversale, en concertation avec un oncologue.

L’électrochimiothérapie présente un intérêt croissant dans la prise en charge des tumeurs cutanées et sous-cutanées chez le lapin de compagnie.

La radiothérapie tient une place de choix dans la prise en charge des thymomes (^{photos 2a} et ^2b). Son application à la prise en charge d’autres tumeurs (adénocarcinomes des cavités nasales, carcinomes de la cavité buccale, carcinomes cutanés, mélanome) est fondée sur une approche comparative concertée.

Il convient également de traiter la douleur⁽¹⁾ et d’adapter l’alimentation⁽²⁾ de l’animal malade.

EXEMPLES DE PRISE EN CHARGE

Des algorithmes de prise en charge des principales affections néoplasiques peuvent être suivis chez le lapin de compagnie (^{tableaux 2} à ⁵) [¹, ²].

• (1) Voir l’article « Prise en charge de la douleur chez le lapin de compagnie » dans ce numéro.

• (2) Voir les articles « Alimentation du lapin de compagnie. Recommandations pratiques pour les propriétaires » et « Alimentation assistée du lapin hospitalisé » dans ce numéro.

Références

• 1. Künzel F, Hittmair KM, Hassan J et coll. Thymomas in rabbits: clinical evaluation, diagnosis, and treatment. J. Am. Anim. Hospit. Assoc. 2012;48 (2):97-104.
• 2. Van Zeeland Y. Rabbit oncology: diseases, diagnostics, and therapeutics. Vet. Clin. North Am. Exot. Anim. Pract. 2017;20 (1):135-182.
• 3. Webb JK, Graham JE, Burgess KE et coll. Presentation and survival time of domestic ferrets (Mustela putorius furo) with lymphoma treated with single- and multiagent protocols: 44 cases (1998.2016). J. Exot. Pet Med. 2019;31:64-67.