Un ovaire mortel chez une génisse

La génisse est en décubitus latéral, la rigidité cadavérique est installée. Aucun écoulement n’est visible. Dans l’herbe, des traces de pédalage sont observées.

DIAGNOSTIC

L’autopsie est pratiquée sur place. À l’ouverture de la cavité abdominale, une très importante quantité de sang (environ 10 l) partiellement coagulé s’échappe (^{photo 1}). La génisse est non gravide. La seule anomalie abdominale identifiée est la présence sur l’ovaire gauche d’une coque sphérique sans contenu d’environ 10 cm de diamètre (^{photo 2}). La paroi de cette sphère présente une zone de rupture et du sang coagulé est visible dans la brèche. L’incision large montre une face interne jaune, la paroi faisant environ 8 mm d’épaisseur (^{photo 3}). L’ovaire droit est de petite taille (2 x 3 cm) et ne présente que de petits follicules (inférieurs à 1 cm).

La mort est donc attribuable à une hémorragie intra-abdominale massive consécutive à la rupture spontanée d’un kyste ovarien. Il s’agit d’un kyste car le diamètre de la cavité est supérieur à 25 mm. En l’absence d’analyse histologique, la couleur de la face interne de la paroi du kyste évoque un tissu lutéal. L’épaisseur de la paroi du kyste (> 3 mm) est également en faveur d’un kyste lutéal.

DISCUSSION

Ce cas est exceptionnel pour plusieurs raisons. Tout d’abord le kyste s’est formé sur un animal nullipare, alors qu’ils sont beaucoup plus fréquemment observés en période post-partum. Ensuite, la rupture spontanée des kystes est rare, encore plus lorsqu’il s’agit de kystes lutéaux dont la paroi est épaisse (supérieure à 3 mm), par rapport aux kystes folliculaires dont la paroi est fine. En revanche, l’hémorragie associée à la rupture de la paroi est classique : elle rappelle l’hémorragie intrafolliculaire normale à la suite de l’ovulation ou celle observée dans les minutes qui suivent une ponction de kyste folliculaire. La présence de tissu lutéal, particulièrement bien vascularisé, dans ce kyste est favorable à une hémorragie importante. Plus étonnante est l’absence de contrôle de cette hémorragie, qui n’a été jugulée ni par l’augmentation de la pression au sein du kyste, ni par la bourse ovarique (mais l’ovaire en était probablement sorti en raison de la taille du kyste). Aucun élément de l’autopsie n’est en faveur d’un trouble général de la coagulation chez cet animal.

Deux cas d’hémorragie ovarienne fatale ont été rapportés chez deux donneuses d’embryons après un traitement de superovulation [⁴]. Des cas de rupture spontanée de kyste ovarien avec hémopéritoine sont décrits chez la femme et chez l’enfant [³]. Une génisse de 12 mois a été décrite morte 2 jours après les chaleurs avec une hémorragie massive et une structure de 15 cm de diamètre remplie de sang sur un ovaire [¹]. Un cas d’hémorragie massive a été également décrit sur une tumeur de la granulosa chez une génisse âgée de 9 mois [²]. Ces cas, spontanés, sont l’occasion de rappeler les risques de mortalité associés à l’écrasement manuel des kystes, voire à l’énucléation du corps jaune.

Références

• 1. Gilbert RO. Fatal ovarian haemorrhage in a heifer. J. S. Afr. Vet. Assoc. 1987;58(1):45.
• 2. Masseau I, Fecteau G, Desrochers A et coll. Hemoperitoneum caused by the rupture of a granulosa cell tumor in a Holstein heifer. Can. Vet. J. 2004;45(6):504-506.
• 3. Sarihan H, Unal M, Ozoran Y. Massive haemoperitoneum due to spontaneous rupture of ovarian cyst in children. A report of 2 cases. S. Afr. J. Surg. 1996;34(1):44-46.
• 4. Wouda W, Elgersma A. Fatal ovarian hemorrhage in 2 donor cows following embryo transplantation Tijdschr. Diergeneeskd. 1987;112(20):1177-1179.