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Le syndrome d’hyperosmolarité hyperglycémique (SHH) (ou diabète sucré hyperosmolaire) est une complication rare du diabète sucré. Son diagnostic de certitude s’établit à partir des anomalies de l’examen biologique et du calcul de l’osmolarité (augmentée). Cependant, la recherche d’une cause sous-jacente et/ou d’une insulinorésistance est nécessaire. Le traitement de ce syndrome repose sur un suivi rigoureux du bilan biologique pendant la fluidothérapie : volémie, osmolarité plasmatique, paramètres énergétiques et ioniques afin d’appliquer les mesures de réanimation appropriées.